В том случае, когда у вас нет возможности лично обратиться в офис страховой медицинской организации для оформления полиса ОМС, вы можете доверить эту процедуру своему представителю по доверенности. Им может стать любой совершеннолетний гражданин РФ.
Чтобы ваш представитель смог получить за вас полис ОМС, ему необходимо предоставить следующие документы:
— паспорт гражданина РФ (или другой документ, удостоверяющий личность);
— оригиналы или нотариально заверенные копии документов гражданина, на которого будет оформляться полис ОМС;
— простая письменная доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медорганизации.
Доверенность составляется в свободной форме, ее не нужно заверять у нотариуса, и она должна содержать следующие данные:
— в верхнем левом углу – город составления документа;
— в верхнем правом углу – дата составления;
— вверху по центру «Доверенность»;
— затем указываются личные данные и доверителя и его доверенного лица: Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения), место регистрации и место жительства;
— после личных данных доверитель в тексте прописывает, какие действия он доверяет производить от своего имени;
— внизу – подписи обеих сторон.